心房顫動|心房顫動常見症狀/診斷方法|香港亞洲心臟中心

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心房顫動 (房顫) 是常見的心律不整疾病,患者一般出現不規則、極快的心跳

房顫分為三大種類:

l 陣發性 (持續時間不超過7天,一般在24小時內)

l 持續性 (持續時間超過7天)

l 永久性 (持續超過一年)

據估計,香港大約有百分之一的人患有心房顫動 (按現時約7 百多萬人口計算,即約有7萬多人患有)。

心臟分為上方左/右心房、下方左/右心室 .

右心房上壁的「竇房結」是天然起搏器,

但當心房有細胞異常,發出紊亂的電流,心房便不受竇房結控制,並快速、不規則地收縮,猶如在顫動。

心室不能有效將血液泵至全身

, 部分血液或會積聚在心房,並形成血栓,

一旦進入血流可堵塞血管,引發疾病如常見之中風。

患者或會出現以下症狀,但亦有可能完全無病徵:

l 心悸

l 心翳

l 暈眩

l 疲累

l 氣促

l 運動耐力減低

l 嚴重時或會說話含糊不清、視力模糊及四肢乏力

l 年齡增長 (每增長10歲,患上心房顫動的風險便會增加 一倍,故較多長者患有)

l 性別 (男性患病風險較女性高出50%)

l 肥胖

l 糖尿病

l 吸煙

l 飲酒

l 心血管疾病 (如高血壓、冠心病等)

l 甲狀腺亢進

l 慢性腎病

l 遺傳

l 靜態心電圖

l 攜帶式心電圖

l 心臟超聲波

**目前常用檢測方法,但或有局限,因患者未必於檢測期間有心房顫動問題,或低估病情

初期病人會使用藥物治療,或用藥物/電流整流嘗試 令心律回復正常

醫生或會建議藥物無效的病人做心臟導管消融術,

有時亦是較嚴重病人的一線治療,常見方式例如:

l 脈衝場消融術

l 導管射頻消融術 (傳統射頻消融術)

l 冷凍球囊消融術

心房顫動不會引致即時死亡,卻是重要的慢性疾病

和致死原因:

l 中風風險是非患者的 5 倍

l 患心臟衰竭的風險是非患者的 3 倍

l 心臟病發的風險比非患者增加約 7 成

l 認知障礙症的風險比非患者約 4 成

l 死亡的風險比非患者高約 4 倍

心房顫動 (房顫)

心房顫動 (房顫) 是常見的心律不整疾病,患者一般出現不規則、極快的心跳

房顫分為三大種類:

l 陣發性 (持續時間不超過7天,一般在24小時內)

l 持續性 (持續時間超過7天)

l 永久性 (持續超過一年)

據估計,香港大約有百分之一的人患有心房顫動 (按現時約7 百多萬人口計算,即約有7萬多人患有)。

心臟分為上方左/右心房、下方左/右心室 .

右心房上壁的「竇房結」是天然起搏器,

但當心房有細胞異常,發出紊亂的電流,心房便不受竇房結控制,並快速、不規則地收縮,猶如在顫動。

心室不能有效將血液泵至全身

, 部分血液或會積聚在心房,並形成血栓,

一旦進入血流可堵塞血管,引發疾病如常見之中風。

病徵

患者或會出現以下症狀,但亦有可能完全無病徵:

l 心悸

l 心翳

l 暈眩

l 疲累

l 氣促

l 運動耐力減低

l 嚴重時或會說話含糊不清、視力模糊及四肢乏力

風險因素

l 年齡增長 (每增長10歲,患上心房顫動的風險便會增加 一倍,故較多長者患有)

l 性別 (男性患病風險較女性高出50%)

l 肥胖

l 糖尿病

l 吸煙

l 飲酒

l 心血管疾病 (如高血壓、冠心病等)

l 甲狀腺亢進

l 慢性腎病

l 遺傳

診斷方法

l 靜態心電圖

l 攜帶式心電圖

l 心臟超聲波

**目前常用檢測方法,但或有局限,因患者未必於檢測期間有心房顫動問題,或低估病情

治療

初期病人會使用藥物治療,或用藥物/電流整流嘗試 令心律回復正常

醫生或會建議藥物無效的病人做心臟導管消融術,

有時亦是較嚴重病人的一線治療,常見方式例如:

l 脈衝場消融術

l 導管射頻消融術 (傳統射頻消融術)

l 冷凍球囊消融術

併發症

心房顫動不會引致即時死亡,卻是重要的慢性疾病

和致死原因:

l 中風風險是非患者的 5 倍

l 患心臟衰竭的風險是非患者的 3 倍

l 心臟病發的風險比非患者增加約 7 成

l 認知障礙症的風險比非患者約 4 成

l 死亡的風險比非患者高約 4 倍

與此題目相關的資訊

捕足紊亂的心跳

不少人患上了心房顫動不自知,唯有透過準確診斷才能有效發現這個隱形殺手。現時,最普遍的檢查方法是心電圖,然而它未必能檢查到陣發性心房顫動。陣發性心房顫動是指房顫只會間中才會出現心律亂跳情況,屬於早期症狀,這類患者就需要用到24小時動態心電圖,全天候記錄心跳頻率,才能有效捕捉心跳紊亂情況。要準確診斷心房顫動,必須同時需要排除其他心臟問題。例如心瓣毛病也有機會出現心律不正等病徵,故此患者應接受心臟超聲波測試,確認癥結所在,因為兩者的治療方法是不一樣,準確斷症便能讓患者得到最適當的治療。

【預防心房顫動的6大要訣】

預防心房顫動的6大要訣

良好的生活習慣不但有助改善心臟健康,

同時亦可以降低患上心房顫動的風險。

1.

衡均的飲食習慣

2.

控制體重,避免肥胖及三高。

‧高血壓是一種慢性疾病,成年人的高血壓是指收縮壓或上壓持續處於140毫米水銀柱(mmHg)或以上,或舒張壓或下壓持續處於90毫米水銀柱(mmHg)或以上。成年人應把收縮壓及舒張壓分別維持低於120毫米水銀柱(mmHg)及80毫米水銀柱(mmHg)的水平。‧在空腹血糖的檢驗下,如果是100-125mg/dl之間,屬於糖尿病前期;126mg/dl以上,已經屬於糖尿病,一般成年人的血糖正常值水平應該小於100mg/dl;若以反應過去三個月平均血糖的指標「糖化血色素(HbA1c)」 來看,正常值應該是5.6;而5.7 到6.4之間為糖尿病前期;超過6.5為糖尿病。‧成年人理想的總膽固醇(Total cholesterol)為5.2 mmol/L 以下。 總膽固醇值介乎5.2 至6.2mmol/L 已經屬於偏高,6.2 或以上便屬於高危。 如果膽固醇的指數高於理想水平,應同時量度好膽固醇(HDL)和壞膽固醇(LDL)的指數,以便了解面臨風險和醫治方法。‧根據衛生防護中心資料顯示,成人的理想體重可根據體重指數 (Body Mass Index, 簡稱BMI) 來計算,體重指數的計算方法是:體重 (公斤) 除以 身高 (米) 二次方,而根據得出的數字可以從以下圖表了解自己的體重能否達到標準水平。肥胖指數 25或以上超重指數 23 - 24.9標準指數 18.5 - 22.9過輕指數 18.5以下*註:以上指數不適用於18歲以下的兒童或懷孕期的婦女

3.

避免情緒激動及減輕生活壓力,並保持愉快心情。

4.

戒煙、戒酒。

5.

帶氧運動‧世衛建議年滿18歲者每周做至少150分鐘中等強度帶氧運動,例如散步、慢步、踩單車、健身舞、游泳、耍太極等。

6.

小心注意增加心跳速度的非處方藥物,如感冒、咳嗽藥

【心房顫動的種類】

心房顫動的種類

根據心律不正持續的時間及狀況,心房顫動可分為三大類:

-陣發性

狀況會維持數分鐘至數小時,甚至長達一個星期。心房顫動症狀會逐漸消失,亦有可能需要進行治療才可以解決

-持續性

狀況會持續超過七天,患者需要進行藥物治療或電擊才可以令心跳回復正常

-永久性

是由陣發性及持續性心房顫動經過一段長時間發展而成,患者需要長期服用藥物來控制心律和預防血栓的形成心房顫動的成因年齡及姓名是患上心房顫動的主要不可控因素,有七成心房顫動患者都是大於65歲,而且大多計數為男性。此外,曾過中風及患上心血管疾病、心臟衰竭、高血壓、糖尿病心臟衰竭、肥胖或甲狀腺疾病的患者都會增加患上心房顫動的風險心房顫動的危害- 血栓形成:心房顫動病發時會失去心房的收縮功能,血液在心房內容易成血栓,血栓可隨著血液至全身各處,導致血液不能流向腦部而令患者中風。年齡小於60歲的心房顫動病人,中風的機率為1%左右,而在60至75歲以上的病人,中風的機率為 2%。如果患者同時擁有其他高危因素,中風的機率可增至4%。導致心房顫動患者中風的高危因素包括高血壓、糖尿病、冠心病、曾患上其他心血管疾病等- 心房顫動會導致心率跳得快 或 心律不正,會令患者感到心悸- 心房收縮功能逐漸失去- 長期心率過快會導致心臟衰竭- 心房顫動患者的死亡率是正常人的2倍

【認識心房顫動】

認識心房顫動 (atrial fibrillation)心房顫動〈簡稱「房顫」〉是最常見的心律不整疾病之一。在正常情況下,竇房結會發出電波,從心房傳遞至心室,令心臟有規律地收縮跳動。心房顫動患者由於調節上心室(心房)的電波異常,就會導致心跳過快、不規則的情況。心臟因而失去規律地跳動的節奏,會導致部分血液滯留,並在左心耳凝結成血栓,一旦血栓游走至腦部,便會引致中風。事實上,單是心房顫動患者就足以增加中風的風險達5倍,而且因心房顫動所導致的中風比起一般中風的後果更為嚴重。什麼是心房顫動?簡單來說,心房顫動是心律不規則地跳動,是心律不整中最常見的一種。醫生通常要透過心電圖來診斷病人是否患上心房顫動。而心房顫動有許多因素而導致心律不規則地跳動,包括跳得過快或過慢。心房顫動有什麼症狀?心房顫動最危險之處就是大多數患者都沒有任何症狀的。根據研究顯示,高達百分之90患有心房顫動的都沒有任何症狀,而他們都是透過定期心臟檢查而發現。而部分心跳過快的患者會覺得胸悶,氣促、或者好像會有心悸的感覺。同時患者會有機會感到頭重腳輕、頭暈,甚至暈倒等症狀。心房顫動對健康有什麼危害?如果你已患上心房顫動,中風死亡率有機會增加一倍的風險,而多數患者主要是猝死和心臟衰竭 。

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